Информированное добровольное согласие клиента на психологическое консультирование

*Внимание! Этот договор (согласие) не является официальным документом, он выполняет ознакомительную функцию. Договор заключается в устной форме.

Оформление заявки на психологическую консультацию после прочтения данного Договора подтверждает Ваше согласие следовать правилам данного Договора, согласие на сбор, хранение и обработку персональных данных, и свидетельствует об осознании Вашей доли ответственности за результат работы с психологом.

Практический и семейный психолог Дегтярева Анна Сергеевна, именуемая в дальнейшем «Психолог», с одной стороны, и ___________________, именуемый в дальнейшем «Клиент», с другой стороны, заключили настоящий Договор на оказание консультационных услуг (далее – Договор), о нижеследующем:

1. Предмет договора.

1.1. Психолог, оказывает Клиенту информационно-консультационные услуги (далее -психологическое консультирование).

1.2. Данный документ создан с целью обеспечения наилучших условий для совместной работы (психологического консультирования), а также внесение ясности в отношения Психолог – Клиент.

1.3. Психотерапевтический договор является неотъемлемой частью работы с психологом. Его заключение и соблюдение оказывает позитивное влияние на ход психологического консультирования.

2. Сеттинг.

2.1 Вы можете обратиться ко мне за психологической консультацией, когда захотите. Каждая встреча называется «сессия». Продолжительность одной сессии – 50 минут. В психологическом консультировании от Вас потребуются собственная активность, некоторые усилия и включенность. Для того, чтобы наша совместная работа проходила успешно, Вам следует работать над обсуждаемыми проблемами, как на консультации, так и между ними.

2.2 Психологическое консультирование происходит с частотой один раз в неделю по Skype/Telegram. Более редкие встречи, как правило, не обеспечивают достаточной интенсивности процессов самопознания у Клиента, которые могут помочь желанным изменениям. При этом, количество встреч, необходимых для разрешения задачи Клиента, определяется глубиной его запроса. Предварительная длительность работы может составлять курс в 5, 10 или 15 встреч, на последней из которых принимается решение о продолжении или завершении работы.

2.3. Я готова рассматривать возможность более частых встреч (два раза в неделю), если Вы считаете, что нуждаетесь в этом, а я согласна с Вами, и для этого имеется временная возможность у нас обоих.

2.4. Также я готова при необходимости принять Вас вне графика, если для этого найдется время в моем расписании.

2.5. Время наших встреч мы определяем на первой встрече и в дальнейшем это время становится Вашим фиксированным. Это удобно тем, что нам не нужно дополнительно согласовывать время визита. Время встреч можно изменить, если в этом есть необходимость у вас и возможность у меня. В исключительных случаях, при взаимном согласии, время встречи можно поменять.

2.6. При принятии решения о совместной работе в конце первой встречи Психолог и Клиент заключают договор о сотрудничестве. В ходе заключения договоренности обсуждаются цели, ожидаемый результат, условия и длительность совместной работы до следующего пересмотра условий работы.

3. Сотрудничество в работе.

3.1. Нет никаких специальных вещей, которые вы должны делать во время наших сессий, кроме одной. Я ожидаю от вас готовности к диалогу. Я подразумеваю под этим Вашу готовность вместе со мной изучать Ваш внутренний мир, Ваши реакции на различные внутренние и внешние события, Ваши чувства на эти обсуждения. Нет никакой необходимости рассказывать психологу максимум подробностей Вашей жизни. На мой взгляд, в этом нет прямой нужды. Готовность к диалогу – единственное, но обязательное условие нашей работы.

3.2. В случае Вашей неудовлетворенности ходом проводимой работы, Вы берете на себя обязательства обсудить данный факт со мной. Тупик или сложность в психологическом консультировании могут указывать на многие процессы, являющиеся неотъемлемой частью психологии и Ваших внутренних процессов, что также является крайне важной информацией для обеих Сторон и существенным условием, влияющим на выполнение настоящего Договора.

3.3 Также важно отметить, что совмещать психологическую консультацию одновременно у двух (и более) психологов, некорректно. Если вы хотите сравнить свои ощущения от разных подходов, вам следует сначала завершить отношения с одним психологом, а затем начинать консультацию у другого.

3.4. Психологические консультации могут вызвать разные сильные чувства у Клиента, которые могут побуждать к принятию различных решений и совершению поступков. Поэтому, в течение всего времени, пока идет работа с Психологом, Клиент оставляет окончательное принятие решений, например, заключения брака, развода, изменений в карьере, месте жительства и т.п. на период после окончания консультирования или обсуждает эти вопросы со специалистом, т.к. такие решения могут быть приняты под влиянием аффекта или обострения психологического состояния, возможного при работе с травмами. Важно осознавать, что решения, принятые на основе сильных чувств, могут быть преждевременными или неверными. В связи с этим, Клиент берет на себя ответственность воздерживаться от спонтанного принятия важных решений в процессе своего консультирования. Рекомендуемое время для принятия решения – через 3-6 месяцев после завершения консультирования.

3.5. Психолог отвечает за то, чтобы быть внимательным, наблюдать, что происходит с клиентом и сообщать ему о своих наблюдениях, мнениях, версиях и гипотезах. За все остальное (выводы, решения и изменения в своей жизни) ответственность несет Клиент.

3.6. Для того, чтобы получить пользу от встречи, Клиенту следует максимально включаться в работу, в упражнения, в обсуждение.

3.7. На время сессии обе стороны обязуются обеспечить условия для работы (не отвлекаться на другие дела, телефонные разговоры, болтовню о посторонних или личных вопросах).

3.8. Стороны принимают тот факт, что у каждого собственный ритм и темп психологической работы, собственный стиль и трудности. Психолог обязуется уважительно относиться к особенностям Клиента. Вы, как Клиент, самостоятельно регулируете глубину своего самораскрытия.

4. Окончание психологического консультирования.

4.1. Вы вправе закончить психологическое консультирование, как только сочтете нужным, без каких-либо дополнительных условий.

4.2. Со своей стороны, я предлагаю провести завершающую встречу, это поможет сделать процесс завершения консультирования более мягким и безопасным для вас. Эта встреча заранее планируется как последняя. Мы подводим итоги работы, завершаем незавершенные темы, обмениваемся впечатлениями о пройденном пути. Завершающая встреча рекомендуется даже если в вашем представлении вы собираетесь вернуться к работе со мной через полгода, год или несколько лет.

5. Преждевременное расторжение Договора.

5.1.  Если вы хотите завершить психологическое консультирование, Вам следует обсудить это со мной минимум за одну встречу до ее завершения. Спонтанные решения о завершении консультирования редко бывают верными. Чаще всего они указывают на нечто, связанное с пунктом 3.2.

5.2.  Психолог имеет право прекратить действие Договора при несоблюдении правил Договора Клиентом.

6. Оплата психологических услуг.

6.1. Способ оплаты – безналичный расчет. Реквизиты для оплаты высылаются после заявки на первую консультацию. Оплату необходимо сделать минимум за сутки до назначенного времени скайп-сессии, и затем прислать мне на электронную почту реквизиты Вашего платежа.

6.2. Размер оплаты в связи с инфляцией может меняться ежегодно, но не чаще, чем два раза в год, как правило, осенью и весной. Психолог обязуется сообщать об этих изменениях не менее, чем за месяц.

6.3. Стоимость одной психологической сессии на период с сентября 2021 года составляет 2500 рублей.

6.4. Клиент, может отменить ближайшую сессию не менее чем за сутки до назначенной даты и времени. В этом случае оплата автоматически переносится на следующий раз. (Например, если встреча назначена на 18.00, 5 апреля, то отменить ее нужно не позже 18.00, 4 апреля)

6.5.  В случае отмены сессии Клиентом позже оговоренного времени, согласно п.6.4. настоящего Договора, сессия считается состоявшейся и подлежит оплате в размере 100%. (Это правило обеспечивает Вашу ответственность за присутствие в работе, помогает преодолеть сопротивление рабочему процессу, а также гарантирует финансовую безопасность и устойчивость рабочего расписания Психолога). Оплата пропущенной встречи не переносится на следующий раз.

6.6.  Если Клиент по каким-то причинам не явился на назначенную встречу в назначенный день и час, то пропущенная встреча оплачивается. Пропущенная встреча по вине Психолога не подлежит оплате.

6.7. В случае, если Вы опаздываете на консультацию, ее время сокращается на время опоздания. Например, если Клиент выходит на связь в 16.15, а не в 16.00, то консультация по-прежнему длится до 16.50, время ее окончания не сдвигается.

7. Конфиденциальность

7.1. Я гарантирую полную конфиденциальность нашей работы. Никакие подробности Вашей жизни не станут известны третьему человеку, вне зависимости от того, знакомы Вы с этим человеком или нет. Останется в секрете и сам факт Вашего обращения за психологической помощью, если это необходимо.

7.2. Сохранение, либо нарушение конфиденциальности со стороны Клиента остается на его усмотрение.

7.3. Ничто из того, что скажет Клиент, не будет использовано против него.

7.4. Иногда для работы полезно обсуждение случая с другими специалистами (супервизором, психиатром или другим врачом). В таком случае информация обсуждается так, чтобы сохранить конфиденциальные данные Клиента. В таком случае консультант, с которым обсуждается случай, также обязуется сохранить конфиденциальность.

7.5. Прошу обратить внимание, что так как я не вправе раскрывать факт вашего психологического консультирования, то если мы случайно встретимся на улице или в общественном месте, то я сделаю вид, что мы не знакомы. Вы же имеете право по вашему желанию подойти ко мне и сделать факт вашего знакомства и работы со мной публичным.

8. Во время работы с психологом запрещено:

8.1. Запрещается приходить на консультацию в состоянии алкогольного опьянения (даже легкого) или под влиянием веществ, изменяющих сознание, если они не прописаны Клиенту лечащим врачом для постоянного приёма. Допускаются вещества, проясняющие и обостряющие внимание, не искажая его, такие, как чай, кофе. Психологическое консультирование в состоянии измененного сознания небезопасно.

9. Работа вне сессий.

9.1. Я не занимаюсь психологическим консультированием в сообщениях в социальных сетях или комментариях к постам, не смогу проанализировать между сессиями Ваш сон или дать совет в формате sms-сообщения. Однако, я могу смело гарантировать, что в назначенный день и час я буду в скайпе в ожидании Вашего прихода, и мы будем работать.

10. Запрет на сталкинг

Следуя этическому кодексу психолога, я не интересуюсь вашей жизнью или вашим окружением за пределами психологического консультирования. Я не изучаю ваши профили в социальных сетях или профессиональных сообществах. Я не комментирую ваши публичные высказывания доступные мне для просмотра.

11. Запрет двойных отношений

Я не оказываю вам никаких иных услуг кроме психологических, не получаю от вас никаких услуг, не вступаю в намеренное общение с вами вне психологического консультирования, не вступаю в какие-либо отношения с вами в период консультирования и на протяжении минимум пяти лет после окончания.

Обратите внимание, если вы действуете в интересах третьего лица и хотите “попробовать” психологическое консультирование у меня для того, чтобы рекомендовать меня или нет этому лицу, то начав консультирование с вами я уже не возьму в консультирование вашего доверителя. Если вы хотите со мной познакомиться, и вы действуете в интересах третьего лица, вам следует заявить об этом прямо.

Кроме того, я не могу проводить психологическое консультирование с вашими близкими родственниками и друзьями.

 

Если у вас появились вопросы – ваша обязанность обсудить их со мной. Вы можете написать мне на электронную почту: care@annadegtyareva.ru

Наш сайт использует файлы cookies, чтобы улучшить работу и повысить эффективность сайта. Продолжая работу с сайтом, вы соглашаетесь с использованием нами cookies и политикой конфиденциальности.

Принять
Social media & sharing icons powered by UltimatelySocial
Adblock
detector